每日商报讯 腿上反复出现小红点、淤青，以为是在哪里不小心磕碰了；牙龈经常渗血，以为是口腔问题；时不时流鼻血，觉得是上火了……生活中出现的这些小症状常被大家忽视。然而，如果出现流血不止还伴有明显乏力感时，就要引起重视了，这些有可能是特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病症状，需要及时就医治疗。

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血小板极低

17岁少女突发脑出血

小寻（化名）今年17岁，学习成绩优异，因为专注于学业，当她起初察觉自己左侧肢体无力时，并没有太上心。直到两周后，肢体无力的感觉越发明显，且全身都出现了密密麻麻的红点，像是被针尖扎一样的出血点，双腿上的红斑尤其多，她这才前往附近医院看病。

检查发现，小寻血小板极低，而且头颅CT拍到了右顶部硬膜外稍高密度影，首先考虑硬膜外出血，病情相当危急。随即，她被120紧急送到浙江医院三墩院区。在急诊抢救室，长发披肩、笑容腼腆、神志清醒的小寻其实并不清楚自己的情况有多危险。

血液科李梦洁医师表示，血小板是止血的重要因素，血小板计数重度减少时，随时有脏器大出血的风险，严重时会致命。正常人血小板值为100-300×10^9/L，而小寻当时血小板只有3×10^9/L，相当于只剩零头；并且她已出现颅内出血情况，稍有不慎，如一次激动、用力就会加重颅内出血，造成脑疝的发生，随时危及生命。

医生第一时间予以积极输注血小板、止血、静注人免疫球蛋白等抢救治疗，并完善了骨髓穿刺，诊断出造成小寻血小板减少的病因是特发性血小板减少症（ITP）。幸运的是，经过治疗，5天后她的血小板升到92×10^9/L；8天后血小板数值回归正常，达到219×10^9/L。

出现这些症状

警惕特发性血小板减少症

浙江医院血液科副主任高宇副主任医师介绍，ITP是因免疫功能异常使血小板破坏增多的临床综合征，尤其在育龄女性中较多见，另外老年也是发病高峰期。

“血小板也叫血栓细胞，是血液中的微小细胞碎片，像塞子一样控制出血。当血管受损时，血小板就会涌入并粘在一起，阻止继续流血。但当免疫系统混淆，误认为其是外来入侵者时就会发动攻击，导致体内血小板减少，从而影响凝血功能，严重时甚至出现自发性出血。”她进一步解释。

有统计显示，约五分之一的ITP病例，可以明确是病毒或甚至是药物引发了无序的免疫攻击；对于另外五分之四的病例，目前尚不清楚发病机制。ITP是免疫相关性疾病，因此任何影响免疫因素都可以使病情反复，如劳累、生气、情绪郁闷、过敏、感染、感冒等。

日常生活中，上火流鼻血、牙龈出血，轻微磕碰后皮肤有紫斑、淤青是正常现象。但如果出现流血不止，还伴有明显乏力感时得提高警惕，及时就医排除ITP可能。具体来看，ITP常见症状主要有这几点：出血且止血难；口腔内血泡；大便或小便带血；容易毫无征兆地产生瘀伤；月经量大；红点皮疹，看起来像是一堆红色针孔，通常分布在四肢，尤其是下肢，按压时颜色不会褪去；吐血，出血通常来自胃或小肠。

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